Образец согласия родителя/законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего

СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных воспитанников и их родителей (законных представителей)

СП ДС «Золотое зёрнышко» ГБОУ СОШ «ОЦ» им. С.Ф.Зинченко пос. Глушицкий
Я, __________________________________________________, паспорт: ___________________ выдан
______________________________________________________________, проживающий (ая) по
адресу __________________________________________________________________________
даю СП ДС «Золотое зёрнышко» ГБОУ СОШ «ОЦ» им.С.Ф.Зинченко пос.Глушицкий
юридический адрес: 446292 Самарская обл. Большечерниговский район пос.Глушицкий
ул.Центральная,3, согласие на обработку:
1. Своих персональных данных о:
1.1.фамилии, имени, отчестве;
1.2.образовании;
1.3. месте регистрации и месте фактического проживания;
1.4.номере домашнего и мобильного телефона;
1.5.выполняемой работе, занимаемой должности;
1.6.номере служебного телефона;
1.7.дополнительных данных, которые я сообщил в заявлении о приеме ребенка в детский сад.
2. Персональных данных моего ребенка (детей), детей находящихся под опекой
(попечительством) ____________________________________________________________о:
2.1. фамилии, имени, отчестве;
2.2. дате и месте рождения;
2.3. сведениях о близких родственниках;
2.4. месте регистрации и месте фактического проживания;
2.5. номере домашнего и мобильного телефона;
2.7. свидетельстве о рождении;
2.8. номере полиса обязательного медицинского страхования;
2.9. сведениях о состоянии здоровья;
2.10. биометрические данные (фотографическая карточка);
2.11. дополнительных данных, которые я сообщил в заявлении о приеме ребенка в д/с.
3. Вышеуказанные персональные данные представлены с целью:
Использования СП ДС «Золотое зёрнышко» для формирования на всех уровнях управления
образовательным учреждением единого интегрированного банка данных контингента детей в целях
осуществления воспитательной образовательной деятельности, индивидуального учета результатов
освоения учащимися образовательных программ, хранения в архивах данных об этих результатах,
предоставления мер социальной поддержки, формирования баз данных для обеспечения принятия
управленческих решений, в том числе подготовке локальных актов по образовательному
учреждению; организации проверки персональных данных и иных сведений, а также соблюдения
моим ребенком ограничений, установленных действующим законодательством;
использования при составлении списков дней рождения;
использования при наполнении информационного ресурса – сайта образовательного учреждения.
4. С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор,
систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, передача вышеуказанных данных по запросу вышестоящего
руководителя, по письменному запросу уполномоченных организаций, обезличивание и
уничтожение персональных данных.
5. Персональные данные должны обрабатываться на средствах организационной техники, а также в
письменном виде.
6.Данное согласие действует на весь период пребывания в СП ДС «Золотое зёрнышко» и срок
хранения документов в соответствии с архивным законодательством.
7. Данное согласие может быть в любое время отозвано. Отзыв оформляется в письменном виде.
8. Утверждаю, что ознакомлен с документами, устанавливающими порядок обработки
персональных данных, а так же с моими правами и обязанностями в этой области.
«_____»_______20____г. __________________ /___________________________/

                                                     Подпись                                         Расшифровка подписи